28 de março de 2011

TESTES DE TRIAGEM NEONATAL

A maioria das crianças vem ao mundo com saúde. Algumas, todavia, nascem com alterações, várias delas só detectáveis através dos testes de triagem neonatal: não são percebidas pela observação dos pais ou pelo exame clínico do pediatra.
 
Através desses testes dezenas de alterações congênitas do recém-nascido podem ser prontamente detectadas. Quando um exame de triagem resulta alterado, outros exames devem ser procedidos para a correta identificação da doença e instituição do tratamento mais apropriado.
 
Crianças cujas alterações não são identificadas logo ao nascimento correm o risco de desenvolver doença incapacitante muito grave, como deficiência mental e cegueira.
 
Os testes de triagem neonatal – que devem ser procedidos nos primeiros dias ou semanas de vida – correspondem a dezenas de exames que são identificados como os testes do pezinho, da orelhinha e do olhinho. 

Testes do Pezinho
 
O teste do pezinho constitui-se um conjunto de exames para detectar precocemente alterações metabólicas, genéticas e infecciosas causadoras de doenças que podem comprometer de forma definitiva a saúde e a vida do bebê.

Quando deve ser feito? – A partir do terceiro dia de vida, preferencialmente junto com os testes do olhinho e da orelhinha e com as vacinações BCG e hepatite B, quando não tiverem sido aplicadas na maternidade.

Porque teste do pezinho? – O exame ficou popularmente conhecido como teste do pezinho por ser realizado com amostras de sangue coletadas do calcanhar do bebê. Constitui-se procedimento seguro, simples, sem riscos para o bebê.

O mais completo – O teste do pezinho master da CLIMEP e Centro de Triagem Neonatal pode identificar mais de trinta diferentes distúrbios. O teste do pezinho master+, que agrega outros quatro exames, constitui-se um dos mais completos do Mundo. De cada seiscentos a oitocentos bebês testados, um apresenta alteração detectada pelo teste do pezinho master.

Teste da Orelhinha

Perdas auditivas ocorrem em três de cada um mil recém-nascidos e algumas crianças que nascem normais desenvolvem deficiência auditiva nos primeiros anos de vida. O Instituto Nacional de Educação de Surdos do MEC e a Força Tarefa para a Prevenção da Deficiência Auditiva na Infância, da Associação Brasileira de Pediatria, recomendam:

- O teste da orelhinha – exame de emissões otoacústicas evocadas – deve ser procedido, sempre que possível, dentro do primeiro mês de vida.

- Em caso de resultado alterado o médico otorrinolaringologista deverá proceder ao exame de potencial evocado auditivo de tronco encefálico - BERA.

- Todo o bebê deve ser avaliado uma vez que na maioria dos casos de surdez não existe fator de risco nem história familiar.

- Criança com alteração da audição deve ser submetida à estimulação iniciada no máximo até os seis meses de idade, com adaptação de prótese auditiva, para garantir a aquisição da fala e da linguagem.

O exame é procedido durante o sono natural sem nenhum desconforto para o bebê, durando cerca de cinco a dez minutos. É absolutamente inócuo.

Teste do Olhinho

Três em cada cem bebês nascem com alguma alteração do aparelho da visão, um terço das quais com catarata congênita. Sem o teste do olhinho cerca da metade dessas crianças terá o problema visual identificado somente na idade pré-escolar ou escolar, com prejuízos para o resto de suas vidas.

O teste do olhinho básico, procedido através da exploração do denominado reflexo vermelho, detecta as doenças oculares congênitas mais freqüentes.

Exame mais abrangente e minucioso constitui-se o teste do olhinho master que, além do exame do reflexo vermelho, inclui um amplo exame oftalmológico especializado e o mapeamento de retina para os bebês prematuros ou com história de infecções congênitas (sífilis, toxoplasmose, rubéola, citomegalovirose).

O teste do olhinho é um procedimento não invasivo, com duração de cerca de dez minutos, absolutamente inócuo, que pode ser realizado na mesma ocasião dos demais testes de triagem neonatal e das primeiras vacinações. 
   
Fonte: http://www.climep.com.br/

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